2018 M. AKTYVIOJO GYDYMO PASLAUGŲ APŽVALGA

Pateikčių temos: "2018 M. AKTYVIOJO GYDYMO PASLAUGŲ APŽVALGA"— Pateikties kopija:

1 2018 M. AKTYVIOJO GYDYMO PASLAUGŲ APŽVALGA
LINA JONIENĖ VAIDA BREIMERYTĖ VALSTYBINĖ LIGONIŲ KASA

2 Stacionarinės aktyviojo gydymo paslaugos
Stacionare teikiamos paslaugos pagal jų apmokėjimą skirstomos į šias gydymo rūšis: Dienos chirurgija Aktyvusis gydymas Stacionarinės aktyviojo gydymo paslaugos Transplantacija Ilgalaikis gydymas (tuberkuliozė, psichiatrija, palaikomasis gydymas ir slauga bei paliatyvioji pagalba) Stacionarinė medicininė reabilitacija

3 Apžvalgos tikslas ir duomenys
Supažindinti su 2018 m. duomenimis apie aktyviojo gydymo atvejus, analizuojamus įvairiais aspektais: m. aktyviojo gydymo atvejų lyginamoji analizė; aktyviojo gydymo atvejų pasiskirstymas pagal demografinius rodiklius, TLK ir ligoninių lygmenį; aktyviojo gydymo atvejų analizė pagal diagnozes, procedūras ir gretimų giminingų diagnozių grupes (ADRG); Analizės duomenys: Duomenų šaltinis – IS „Sveidra“ SPAP (forma Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“). Analizės objektas - aktyviojo gydymo etapai, kurių pabaigos data patenka į ataskaitinį laikotarpį (2018 m.).

4 2018 m. aktyviojo gydymo paslaugų apžvalga

5 Aktyviojo gydymo atvejų skaičiaus dinamika 2014–2018 m.
0,4 % -2,8 % -2,5 % -2,1 % Per 5 metus sumažėjo aktyviojo gydymo atvejais (6,9 %)

6 2018 m. aktyviojo gydymo atvejų skaičius pagal aktyviojo gydymo pobūdį
Aktyviojo gydymo atvejų skaičiaus kitimas m. Kitimas Dienos chirurgijos atvejai Stacionarinio aktyviojo gydymo atvejai Atvejų skaičius 20 925 Proc. 21,5 proc. -11,3 proc.

7 Aktyviojo gydymo atvejų skaičiaus, tenkančio 100 gyventojų, kitimas 2014–2018 m.
24,6 24,9 24,4 24,2 24,0 Per 5 metus dienos chirurgijos atvejų skaičius, tenkantis 100 gyventojų, padidėjo 27,3 % Per 5 metus stacionarinio aktyviojo gydymo atvejų skaičius, tenkantis 100 gyventojų, sumažėjo 7,1 % Per 5 metus aktyviojo gydymo atvejų skaičius, tenkantis 100 gyventojų, sumažėjo 2,4 %

8 2018 m. dienos chirurgijos atvejų dalis pagal apmokėjimo grupę
Atvejų dalis pagal apmokėjimo grupes, palyginti su visais dienos chirurgijos atvejais I-IV apmokėjimo grupė V-VI apmokėjimo grupė Atvejų skaičius 61 504 56 850 Atvejų dalis (proc.) 52,0 proc. 48,0 proc.

9 2018 m. dienos chirurgijos atvejų, kai pacientas buvo hospitalizuotas ir išrašytas tą pačią dieną, dalis 39,8 proc. Dienos chirurgijos I-IV apmokėjimo grupės atvejais - 60 proc. pacientų išrašoma tą pačią dieną V-VI grupės atvejais – 18 proc.

10 2018 m. aktyviojo gydymo atvejų skaičius pagal pacientų lytį
Aktyviojo gydymo atvejų skaičius, tenkantis 100 gyventojų Lytis 2014 m. 2018 m. Pokytis proc. Moterys 26,2 25,5 -2,8 proc. Vyrai 22,7 22,3 -1,9 proc.

11 2018 m. aktyviojo gydymo atvejų skaičius pagal pacientų amžių
Aktyviojo gydymo atvejų skaičius, tenkantis 100 gyventojų Amžiaus grupė 2014 m. 2018 m. Pokytis proc. 0-17 m. 23,8 22,5 -5,7 proc. 18-44 m. 15,3 14,8 -3,6 proc. 45-64 m. 22,7 21,6 -4,9 proc. Vyresni nei 65 m. 46,0 44,6 -3,1 proc.

12 2018 m. aktyviojo gydymo atvejų skaičius, tenkantis 100 gyventojų, pagal lytį ir amžiaus grupę

13 2018 m. aktyviojo gydymo atvejai (proc
2018 m. aktyviojo gydymo atvejai (proc.) pagal TLK, kurios veiklos zonoje yra paslaugą suteikusi ASPĮ ir pagal išlaidas apmokėjusią TLK Šiaulių TLK 71,6% 14,4% 0,5% 1,1% 0,3% Šiauliai Panevėžio TLK 75,1% 7,4% Buvo nagrinėjama, kiek paslaugų tlk veiklos zonos gyventojams suteikia būtent tos tlk veiklos zonos įstaigos. PVZ. 95 proc. aktyviojo gydymo paslaugų, suteiktų Vilniaus TLK veiklos zonos gyventojams buvo suteikta būtent Vilniaus TLK veiklos zonos įstaigose. Vilniaus, Kauno ir Klaipėdos TLK veiklos zonų gyventojams daugiau nei po 90 proc. aktyviojo gydymo paslaugų suteikiama šių TLK veiklos zonų įstaigose. Tuo tarpu Šiaulių ir Panevėžio TL veiklos zonos gyventojams jų TLK veiklos zonos įstaigose suteikiama tik kiek daugiau nei po 70 proc. paslaugų. Klaipėdos TLK 90,6% 4,5% 5,4% 19,5% Kauno TLK 95,6% Vilniaus TLK 94,7%

14 2018 m. aktyviojo gydymo atvejai pagal ligoninių lygmenį
Aktyviojo gydymo atvejų skaičiaus mažėjimas m. Kitimas Respublikos lygmens Regiono lygmens Rajono lygmens Privačios Poliklinikos Atvejų skaičius -5 876 4 737 249 Proc. -6,5 proc. -6,8 proc. -14,2 proc. 48,6 proc. 19,8 proc.

15 2018 m. aktyviojo gydymo atvejų pasiskirstymas pagal DRG pobūdį
Kitas – endoskopinės procedūros, bronchoskopija, koronarografija Paprastai tai yra diagnostinės procedūros, bet ne gydomosios. Aktyviojo gydymo atvejų skaičiaus mažėjimas m. Mažėjimas Chirurginis Terapinis Kitas Atvejų skaičius -6 368 -1 365 Proc. -2,5 proc. -9,7 proc. -3,6 proc.

16 2018 m. vidutinis diagnozių ir procedūrų skaičius, tenkantis vienam aktyviojo gydymo atvejui
Vidutinis diagnozių skaičius, tenkantis vienam aktyviojo gydymo atvejui* Dienos chirurgija Stacionarinis aktyvusis gydymas Aktyvusis gydymas 1,3 3,0 2,7 *Vidutinis diagnozių skaičius, tenkantis vienam aktyviojo gydymo atvejui – diagnozės skaičiuojamos neįtraukiant morfologinių ir išorinių priežasčių kodų. Atvejai, kai nurodoma bent viena procedūra (proc.) Dienos chirurgija Stacionarinis aktyvusis gydymas Aktyvusis gydymas 99,9 proc. 66,9 proc. 72,7 proc. Vidutinis procedūrų skaičius, tenkantis vienam aktyviojo gydymo atvejui Dienos chirurgija Stacionarinis aktyvusis gydymas Aktyvusis gydymas 2,1 1,8

17 Vidutinė atvejo kaina (balais)
2018 m. vieno stacionarinio aktyviojo gydymo atvejo vidutinis diagnozių skaičius ir vidutinė atvejo kaina pagal amžiaus grupes Amžiaus grupės Vidutinis diagnozių skaičius, tenkantis vienam stacionarinio aktyviojo gydymo atvejui Vidutinė atvejo kaina (balais) Senjorai (65 m. ir vyresni) 3,7 871 Suaugusieji (18-64 m.) 3,0 765 Vaikai (iki 18 m.) 2,5 592 Pastaba. 1. Nagrinėjami terapinio ir kito DRG pobūdžio atvejai. 2. Skaičiuojant diagnozes neįtraukti morfologiniai ir išorinių priežasčių kodai.

18 2018 m. aktyviojo gydymo atvejų pasiskirstymas pagal pagrindinę diagnostinę kategoriją

19 2018 m. dienos chirurgijos atvejai pagal dažniausias pagrindines diagnozes
H25 patenka į PDK 02 Akių ligos ir sutrikimai, kurie sudaro 16,7 proc. visų dienos chirurgijos atvejų. PDK 08 Kaulų ir raumenų sistemos bei jungiamojo audinio ligos ir sutrikimai, daugiausia ADRG I18 kitos kelio procedūros.

20 Kataraktos operacijų, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną, skaičiaus ir visų planinių kataraktos operacijų skaičiaus santykis EBPO šalyse

21 2018 m. kataraktos operacijų, atliktų dienos chirurgijos ir dienos oftalmologijos sąlygomis, kai pacientas atvyksta ir išvyksta tą pačią dieną, skaičiaus ir visų planinių kataraktos operacijų skaičiaus santykis Eil. nr. ASPĮ lygmuo ASPĮ ID ASPĮ pavadinimas Atvejų skaičius DCH ir dienos stacionaro atvejų, kai pacientas išrašytas tą pačią dieną, dalis 1 Privati 6193 Lietuvos ir Vokietijos uždaroji akcinė bendrovė "LIREMA" 3 746 100,0% 2 Poliklinika 92 Viešoji įstaiga Antakalnio poliklinika 1 227 3 Regiono 510 Viešoji įstaiga Alytaus apskrities S. Kudirkos ligoninė 718 4 8043 UAB Akių lazerinės chirurgijos centras 511 5 7835 UAB AKIŲ LAZERINĖS CHIRURGIJOS CENTRAS (filialas) 364 6 7837 UAB Akių chirurgijos centras 362 7 10456 UAB "Federalinis rezervas" 190 8 48372 UAB „Katarakta“ 145 9 94 VIEŠOJI ĮSTAIGA CENTRO POLIKLINIKA 69 10 30541 31 11 624 UAB "SK IMPEKS MEDICINOS DIAGNOSTIKOS CENTRAS" 13 12 Respublikos 451 Viešoji įstaiga Respublikinė Klaipėdos ligoninė 479 99,6% 430 Viešoji įstaiga Marijampolės ligoninė 165 81,8% 14 6348 UAB "Kardiolita" 524 72,3% 15 99 Viešoji įstaiga Vilniaus universiteto ligoninė Santaros klinikos 1 830 55,5% 16 51988 800 52,4% 17 26 Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos 6 456 26,3% 18 363 Viešoji įstaiga Respublikinė Vilniaus universitetinė ligoninė 697 11,9% 19 400 Viešoji įstaiga Respublikinė Kauno ligoninė 544 5,0% 20 450 VšĮ Klaipėdos universitetinė ligoninė 1 204 1,9% 21 391 Viešoji įstaiga Respublikinė Šiaulių ligoninė 1 517 0,8% 22 424 Viešoji įstaiga Respublikinė Panevėžio ligoninė 1 230 0,6% Iš viso 22 822 37,2%

22 2018 m. stacionarinio aktyviojo gydymo atvejai pagal dažniausias pagrindines diagnozes

23 Apibendrinimas 2018 m. buvo užregistruoti aktyviojo gydymo atvejai. Nuo 2014 m. aktyviojo gydymo atvejų skaičius sumažėjo aktyviojo gydymo atvejais (6,9 proc.), vidutinis mažėjimas per metus – 1,8 proc. Paslaugų pobūdis 2018 m. atvejų dalis proc. Atvejų skaičiaus dinamika 2014–2018 m. Dienos chirurgija 17,6% 21,5% Stacionarinis aktyvusis gydymas 82,4% -11,3% Dažniausia pagrindinė diagnostinė kategorija Stacionarinis aktyvusis gydymas Dienos chirurgija PDK05 Kraujo apytakos sistemos ligos ir sutrikimai (15,8 proc.) PDK08 Kaulų ir raumenų sistemos bei jungiamojo audinio ligos ir sutrikimai (19,6 proc.) PDK01 Nervų sistemos ligos ir sutrikimai (10,7 proc.) PDK02 Akių ligos ir sutrikimai (16,7 proc.) (10,5 proc.) PDK13 Moterų reprodukcinės sistemos ligos ir sutrikimai (15,9 proc.)

24 AČIŪ UŽ DĖMESĮ